Экорал

Препарат Экорал

Фармакологические свойства и действие экорала

Экорал является имунодепрессивным препаратом, представляюший собой циклический полипептид, который состоит из одиннадцати аминокислотных остатков. На уровне клеток циклоспорин способен подавлять образование и высвобждение лимфокинов, включая также интерлеикин-2 (так называемый фактор роста Т-лимфоцитов). Циклоспорин также способен блокировать лимфоцитарные элементы в состоянии покоя в фазеG0 или G1 в клеточном цикле цикла и подавлятьт антигенозависимое освобождение лимфокинов активироваными Тлимфоцитами. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что циклоспорин воздействует налимфоциты специфичным способом, который носит обратимый характер. Циклоспорин не действует угнетающе на гемопоез и не воздействует на способность клеток к фагоцитозу.

Показания к использованию средства

Циклспорин применяется 1) при проведении трансплантции алогенных солидныхорганов и костногомозга чтобы предупредить появление реакции отторжения, «трансплантант против хозяина», а также для проведения лечения аутоиммунных заболеваний. Применяется при проведении трансплантаций сердца, почки, легкого. Также эффективно применение препарата для Лечение отторжений трансплантата у больных, которые раньше получали другие препараты из группы иммунодепрессантов;

2) при проведении трансплантации костного мозга с целью предупреждения реакции оторжения трансплантата после проведения операции, для профилактики и терапии РТПХ.

Также препарат может применяться и по показаниям, которые не имеют связи с проведением трансплантации. Такими показаниями может быть наличие эндогенного увеита (активного, который несет угрозу зрению и имеет неинфекционную этиологию); увеита Бехчета (с рецидивируюшими воспалительными приступами, которые затронули гетчатку глаза); при нефротическом синдроме ( в том числе и при стероидозависимой стероидорезистентной формах); при тяжело протекающем ревматомдном артрите; при атопическом дерматите.

Режимы дозирования препарата

Суточная дозировка средства Экорала разделяется при приемах на две части. Во время приема важно проведение общепринятого контроля содержания циклоспорина в кровяном русле. Исходя из полученых результатов, определяется величина дозы, необходимой чтобы достичь необходимого уровня концнтрации циклоспорина у разных больных. принятую капсулу средства Экорал нужно запивать определенным количеством вожы, глотать целиком, не измельчая и не разжевывая. Вследствие возможной реакции с Р450 -зависимой ферментативной системой не следует пить за 1 час перед приемом дозы экорала грейпфрутовый сок или кушать плоды грейпфрутов.

При проведении трансплнтции солидных органов терапия Экоралом должна быть начата за 12 часов до проведения оперативного вмешательства в дозировке 10-15 мг/кг, при этом доза должна быть разделена на пару приемов. На протяжении одной-двух недель после проведения вмешательства средство назначается под мониторингом концентрации циклспорина в крови, до получения поддерживаюшей дозы от двух до шести миллиграммов в сутки (также в два приема). В случаях, когда Экорал назначается в сочетании с ГКС, а при проведении трикомпонентного или четырехкомпонентнго лечения, дозу вводимого препарата можно уменьшить даже в самом начале лечения или откорректировать ее впоследствии по его ходу. При этом важно проводить учет количества в крови циклоспорина, показатели по креатинину, а также мониторить артериальное давление и общее состояние пациента.

При развитии аллергических реакций на препарат и ее непереносимости прием следуетпрекратить и уведомить об этом врача.