Эпизиотомия

Интродукция

Как подавляющее большинство семей, предстояло и нам скоро принять пополнение.

Беременность проходила нормально, кроме токсикоза беременных на первом триместре. Но последний был не слишком сильным. В основном тошнило от запахов пряностей, изредка бывала рвота беременных. Плод развивался, рос как положено, вес набирал умеренно - в пределах нормы. Отклонений или задержек в развитии на УЗИ не обнаружено.

Середина и конец беременности были самыми легкими - токсикоз прошел, хотелось всего накупить, украсить дом - так называемый инстинкт гнездования, являющийся рудиментом эволюции.

Наконец пришла пора рожать.

Роды

Схватки учащались постепенно, дома подготовились к поездке, и неспеша доехали до больницы, где нас провели в предродовое отделение, предварительно заполнив необходимые бумаги.

Искусственное очищение кишечника в виде клизмы или катетеризация не проводились. Зато персонал спрашивал о самочувствии, единожды проверили шейку матки, поставили кардиотокограф для наблюдения за частотой сердечных сокращений плода и уровня тонуса матки. Последняя манипуляция играла немаловажное значение в родах. После наступления потужного периода отошли воды, и у плода началась брадикардия, усиливающаяся на пике потуг, обнаруженная допплером. Головка уже давно находилась в малом тазу, из-за чего началась гипоксия плода. Решением персонала стала помощь уже почти младенцу скорее покинуть родовые пути. Проводилась эпизиотомия срединно-латеральная, она же медиолатеральная, то есть от уздечки промежности идет косой диагональный надрез вправо. Для наглядности вот иллюстрация, красным отмечен вид проведенной операции.

Проводилась процедура под местной анестезией, называемая народом «заморозкой». Предварительно акушер-гинеколог параллельно с пальцем, чтобы предотвратить травматизацию головки, завел под ткани промежности браншу тупым концом акушерских ножниц. Во время потуг на самом их пике разрезал ткани. В данный момент кровоснабжение промежности минимально, плюс ткани растянуты максимально.

Ощущался момент разреза сильно, но чувствовалась не боль, а скорее неприятное давящее ощущение.

Зашивали разрез вслед за отделением последа и осмотра плаценты. Чистка матки не проводилась, поскольку дольки - участки плаценты, сплошь пронизанные сосудами, были на месте. Зашивали промежность рассасывающимися нитками Тикрил, материал полиглактин.

В чем преимущество Тикрила? Он имеет антибактериальную пропитку - на промежность нельзя наложить повязку, плюс в любом случае она будет соприкасаться с нижним бельем, а также на нее будут попадать испражнения. Плюс не нужно через десять дней снимать швы. Ведь послеоперационный шов еще очень слаб, часто бывает воспален даже при должном уходе, и есть немалый риск расхождения шва. Тикрил сохраняет прочность на разрыв в течение двух недель, а полностью рассасывается через два, максимум через три месяца. Вот как выглядит сама нить: плетеная, сиреневого цвета. В тканях материал постепенно выцетает, становится сначала синего цвета, потом голубого, в конце обесцвечивается совсем.

Послеоперационный период и срок заживления

Эпизиотомия переживалась довольно болезненно. Мини-операция проведена более чем три года назад, однако иногда рубец ноет и сейчас, особенно во время болезней.

В первый день после родов было тяжело стоять и передвигаться - давление низкое, сильно болела рана. Передвигаться - только по стенке, голова кружилась даже во время сидения в туалете. Кстати, испражняться было тяжело поначалу - при натуживании рана болела сильнее. А по-большому удачно сходить вообще был праздник.

Спать было возможно лишь на левом боку, максимум - на спине, на жестком матрасе. Иначе ноющая боль не давала заснуть.

Ходить и сидеть нормально стало реально лишь месяца через два - период, когда нитки должны были рассосаться. При этом не было инфицирования с нагноением раны - это была индивидуальная реакция организма на шовный материал. Окончательно промежность перестала болеть и почти полностью стала такой, как до родов, лишь через полгода. В общем, намучалась я конкретно. Но недавно прошли вторые естесственные роды без надрезов - был лишь маленький надрыв слизистых, который зашивали тем же Тикрилом, и через две недели маленький шов полностью перестал беспокоить, а спустя месяц уже все зажило. Можно сделать вывод, что размер и глубина имеют немалое значение, как пройдет период заживления.

Так что, как видите, и у врачей бывают трудности со здоровьем. Всем легких родов и счастливого родительства.