Как проверить сосуды головного мозга и шеи

А
Автор оценил 28.01.2018
Оценка
информативность
у каждого метода свои недостатки

Проверить сосуды головного мозга и шеи можно несколькими способами. Чтобы сразу охватить диапазон сосудов головы и шеи, а не просто, шеи или головы в отдельности, то здесь есть основной метод - УЗДГ - ультразвуковая доплерография. Что она показывает? Она показывает кровоток по этим сосудам - повышен он или понижен, есть ли косвенные признаки атеросклероза или нет, или есть ли какие-нибудь патологические завихрения или, например, кровь течет не в том направлении. Но. Есть одно большое НО. Этот метод не видит сами сосуды и не может сказать какая атеросклеротическая бляшка и какого размера сидит у вас на сосуде. Это почти как древний РЭГ (реоэнцефалография), когда на голову цепляли несколько датчиков и определяли пульсовое кровенаполнение сосудов головного мозга. И как говорил наш доцент - если человек помыл голову - одни показатели получаются, а если не помыл - другие, то есть РЭГ малоинформативный метод, но тоже может сказать повышено или понижено кровенаполнение в сосудах головного мозга.

Обычно самый нужный метод для врача невролога - это Дуплексное сканирование ВЧО БЦА (внечерепных отделов брахиоцефального ствола, то есть сонных и позвоночных артерий, то есть артерий, которые несут кровь к мозгу).

Он видит сами артерии и что особенно интересно - видит атеросклеротические бляшки. Какого они размера, на каких сосудах расположены и какой стеноз на сосудах сделали. То есть, это очень важно, чтобы спрогнозировать и предотвратить развитие ишемического инсульта. Например, если стеноз 70%, то его уже оперируют. Если меньше, то обязательно назначают против атеросклеротические препараты - статины.

Но дуплексное сканирование не видит сквозь череп, как например, УЗДГ, но УЗДГ не видит сами сосуды. и чтобы разузнать их анатомию и уточнить наличие опасных сосудистых аномалий, например, аневризм, то здесь уже нужно МРТ сосудов головного мозга - с контрастом или нет. Раньше, когда не было МРТ, то делали просто контрастную ангиографию, когда после введения контрастного вещества в сосуды головного мозга делали рентген черепа. Это более дешевый метод, чем МРТ, поэтому его до сих пор делают.

Так что получается такая картина. Методы, которые оценят ваши сосуды головы и шеи:

1. РЭГ (сосуды головы)

2. УЗДГ (сосуды головы и шеи)

3. Дуплексное сканирование (сосуды шеи)

4. Контрастная ангиография (сосуды головы и шеи)

5. МРТ сосудов головного мозга, бесконтрастное и контрастное