Комаровский о паховой грыже у мальчиков

Комаровский рассказал как выявить и лечить паховую грыжу у мальчиков.

Для начала разберемся, что такое паховая грыжа

Состояние, когда содержимое брюшной полости находит выход через паховый канал, называется паховой грыжей. В большинстве случаев таким содержимым создавшегося грыжевого мешка являются петли кишечника.

Почему возникает паховая грыжа?

Паховые грыжи у мальчиков появляются в десять раз чаще/, чем у девочек. Связано это с естественным ходом развития организма. Еще во время утробного развития в организме ребенка развивается канал, который направлен из брюшной полости в паховую. Этот канал нужен для опускания яичка. На момент появления на свет новорожденного природа предусмотрела закрытие этого канала. В некоторых случаях такого закрытие не наблюдается, вот поэтому яичко во время опускания тянет за собой и внутренние органы. Вот тогда и возникает пупочная грыжа. Клинические проявления формирования пупочной грыжи могут проявиться с самого рождения, а могут обнаружиться намного позже.

Как определятся грыжа?

Паховая грыжа определяется визуально. В области паха отчетливо видна «припухлость», которая выпячивается и увеличивается в размерах когда ребенок тужиться. Это образование легко вправляется внутрь. Из-за такой своей подвижности, паховая грыжа может не попадаться на глаза родителям до того момента, когда она не будет ущемлена. Болевой сидром возникает лишь в момент ущемления, и после этого ребенок подает сигналы. Если грыжу видно визуально не только специалисту, значит, она достигла значительных размеров.

Чем опасна паховая грыжа?

Многие родители обеспокоены тактикой поведения при наличии грыжи у ребенка. Главная опасность этого состояния – возможность ущемления. Под ущемлением надо понимать застой содержимого мешка, то есть петель кишечника. Застой происходит после пережатия петель грыжевыми воротами. Такое состояние опасно тем, что кровоснабжение нарушается стремительно и жизнеспособность органа исчисляется несколькими часами.

Как распознать ущемление?

Сначала об этом «расскажет» ребенок. Непрекращающийся крик и плач, возможен кашель и запор – такие внешние проявления в поведении ребенка могут обозначать возможное ущемление. Ребенок сильно обеспокоен, родители могут проследить схваткообразные боли в животе. В отдельных случаях возникает рвота. Во время осмотра у мальчика явно видна припухлость , которая локализуется в области паха. На момент острой ситуации такая припухлось уже достаточно плотная, и в брюшную полость после надавливания не возвращается. Если все это происходит дома, родителям следует срочно вызывать скорую помощь. В больнице специалист хирург примет соответствующее решение. Это может быть вплавление грыжи либо операция. Следует отметить, что такая операция достаточно трудная, она имеет риски осложнений.

Всегда ли нужна операция?

Этот вопрос часто больше всего волнует родителей. Некоторые бабушки советуют не подвергать ребенка опасному хирургическому вмешательству и советуют «заговаривать» грыжу. Этого делать нельзя. Единственный метод – оперативный. На практике, оптимальным возрастом удаления паховой грыжи является возраст 6-12 месяцев. Если расположение грыжи дает уверенность врачу в невозможности ее ущемления, оперативное вмешательство можно откладывать. Хотя откладывание на длительный срок не практикуется во избежание риска ущемления. Лучше не дожидаться такого тревожного момента и удалить грыжу вовремя.

Операция требует от хирурга высокой точности. Процедура проводится под общей анестезией. Длиться не более получаса, часто около пятнадцати минут. Современное оборудование позволяет проводить лапароскопическую герниопластику.