Лапароскопия при бесплодии

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия является хирургической процедурой, которая включает в себя введение узкого телескопа - это подобный инструмент, через небольшой разрез в пупке. Это позволяет визуализировать брюшную полость и область малого таза, включая область матки, маточных труб и яичников.

Что такое лапароскопия для женщин с бесплодием?

Эта процедура позволяет определить, есть ли какие-либо дефекты, такие как рубцовые ткани, эндометриоз, миомы, опухоли и другие патологии матки, маточных труб и яичников. Если какие-либо дефекты обнаруживаются, то они иногда могут быть исправлены с оперативной лапароскопией, которая включает в себя размещение инструментов через порты в объеме и через дополнительные, узкие (5 мм) порта, которые обычно вставляются в верхнюю часть лобковой линии волос в нижней части живота.

Из-за высокой стоимости и инвазивного характера лапароскопии это не должно быть первым испытанием для диагностической оценки. В общем, спермограмма, гистеросальпингограмма, оценка овариального резерва и документирование овуляции следует оценивать до рассмотрения лапароскопии. Например, если у женщины есть явная проблема овуляции или ее партнер-мужчина имеет серьезный недостаток спермы, то маловероятно, что лапароскопия обеспечит дополнительную полезную информацию, которая поможет им забеременеть.

Лапароскопия является частью стандартного женского бесплодия до середины 1990-х годов. До этого наиболее репродуктивной эндокринологией и бесплодия, специалисты сделали лапароскопию перед использованием гонадотропинов для суперовуляции яичников в качестве лечения бесплодия. Тем не менее, эта традиция была поставлена под сомнение, так как имело сомнительную пользу при оценке его экономической эффективности и инвазии.

Конечно же, небольшой процент женщин будет иметь неисправимые проблемы, обнаруженные при лапароскопии, что не будет обнаружено с любым другим методом обследования. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев лапараскопия не изменяет значительно потенциал фертильности супружеской пары.

Традиционно лапароскопия выполняется в операционной комнате больницы. В последнее время наблюдается значительный толчок для сокращения затрат. Одно из многих изменений, которые возникли, это то, что некоторые врачи сделают лапароскопию в их офисе, а не в операционной комнате больницы. Единственное преимущество выполнения лапароскопии в офисной обстановке - это снижение ее стоимости. Потенциальные преимущества для выполнения процедуры в больнице включает в себя тот факт, что при использовании общей анестезии, более крупные инструменты могут быть использованы и оперативная коррекция проблем может быть легко выполнена.

Поэтому, если женщина подвергается диагностической лапароскопии в офисе и у нее выявляется тяжелый эндометриоз, или тазовые спайки или маточных повреждения, то есть вероятность того, что женщине будет требоваться вторая процедура в больнице.

Осложнения лапароскопии

Осложнения, связанные с лапароскопией включают возможность повреждения других структур в области таза, таких как мочевой пузырь, мочеточник, кишечник и кровеносные сосуды. Неожиданная открытая хирургии (больший разрез) всегда есть возможность, того, что это может потребоваться в ходе операции, но это бывает очень редко. Любая операция может иметь осложнения связанные с анестезией или будет связана с послеоперационной инфекцией, такой как инфекции кожи на месте разреза. К счастью, все эти осложнения очень редко возникают, когда лапароскопия умело проводится у здоровых женщин.