Показания к кардиостимулятору

Установка кардиостимулятора

Показания для данной процедуры

Чтобы установить кардиостимулятор, нужны определенные показания, и они бывают как относительного так и абсолютного характера. При абсолютных показаниях без данного устройства никак, ставить надо в обязательном порядке. К таким состояниям следует отнести в частности брадикардию, которая имеет выраженную клиническую симптоматику. Далее, показана установка электрокардиостимулятора при эпизодах асистолии в соответствии с данными кардиограммы, которые имеют длительность больше трех секунд. Третьим показателем к установке кардиостимулятора является тот факт, когда сердце сокращается меньше 40 раз на протяжении минуты при физических нагрузках; Наконец , 4-й показатель это наличие стойкой атриовентрикулярной блокады второй и третьей степени, которая сочетается c двух- и трехпучковыми блокадами. Еще следует сюда отнести развитие стойких атриовентрикулярных блокад во второй и третьей степени, в случае, если пациент перенес инфаркт миокарда и если имеется клинические проявления.

Если имеется абсолютные показания к установке кардиостимулятора, то пациенту назначают планово выполнение операции - или экстренно, или же после того как будет проведена соответствующая подготовка и обследование.

К относительным показаниям для установки электрокардиостимулятора следует отнести следующие:

Первое - это наличие атриовентрикулярной блокады третей степени, которая затрагивают любой анатомический участок при частоте сокращений сердца больше 40 ударов, когда нет клинического проявления;

Второе - при атриовентрикулярной блокаде второй степени и второго типа, когда отсутствуют клинические проявления;

И третий случай - это при синкопальных состояниях, когда имеются двух и трехпучковые блокады, при которых отсутствует связь с желудочковой тахикардией или полными поперечными блокадами.

Если показания постановки кардиостимулятора только относительные, то решение врач принимает самостоятельно , в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст пациента, сопутствующие заболевания, какую он имеет физическую активность, образ жизни, питание и многие другие факторы. Абсолютные противопоказания к установке кардиостимулятора выражаются только одним случаем - когда проведение данной операции необоснованно. Однако выделяют часто еще дополнительно отдельные противопоказания которые тоже следует учитывать. Не рекомендовано устанавливать кардиостимулятор при атриовентрикулярной блокаде первой степени, когда отсутствуют клинические проявления; не следует устанавливать его также при атриовентрикулярной проксимальный блокаде при отсутствующих клинических симптомах; наконец третье противопоказание - это наличие атриовентрикулярной блокады, которая имеет тенденцию к регрессированию (так называемая медикаментозная блокада).

Некоторые особенности данной операции

Данное оперативное вмешательство по установке электрокардиостимулятора следует производить под рентгенконтролем, причём выполнять должен это вмешательство опытный кардиохирург. В данном случае возможно обойти многие ранние осложнения, которые возникают при этом вмешательстве. Пациенту, после установки кардиостимулятора, важно регулярно проходить обследования и встать на диспансерный учет. Если возникают какие-либо жалобы, ухудшается самочувствие, или проявляется какая-либо другая негативная симптоматика, то во всех случаях надо срочно поставить в известность врача. Следует помнить, что при установленном кардиостимуляторе жизнь пациента будет иметь определенные ограничения. Ограничения будут казаться его физической деятельности, он должен будет избегать воздействия электромагнитного поля, чтобы прибор работал нормально и без сбоев.