Препараты для повышения потенции у мужчин силденафил

Препарат силденафил

О механизме возникновения эрекции

Нормальная эрекция возникает при вазодилатации в половом члене. Механизм включает выделение оксида азота в кавернозной оболочке пениса. Это активирует фермент, который продуцирует циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ). Задерживая деградацию цГМФ, силденафил поддерживает расслабление гладкой мускулатуры в кавернозной оболочке тела. Препарат не оказывает прямого действия, но усиливает действие оксида азота. Поскольку выделение оксида азота зависит от сексуального возбуждения, силденафил будет эффективен только при сексуальной стимуляции. Таким образом, если мужчина принимает препарат, то у него должно обязательно сложиться любовное свидание, чтобы был стимул.

Пиковая концентрация в плазме достигается в течение двух часов от дозы. Рекомендуется пероральная доза 50 мг за час до полового акта. Дозу можно регулировать вверх или вниз в зависимости от ответа, но она не должна превышать 100 миллиграммов. Силденафил имеет период полураспада 3-5 часов. Он метаболизируется в активный метаболит, который в основном выводится с фекалиями. Метаболизм включает цитохром P450 3A4, поэтому очищение снижается с помощью циметидина, эритромицина и кетоконазола.

В двух исследованиях в США изучали 861 человека с эректильной дисфункцией. Силденафил был более эффективен, чем плацебо для мужчин с органическими или психогенными причинами их бессилия. В одном из этих исследований было проведено 12-недельное исследование эскалации дозы. В последний месяц исследования 69% попыток полового акта были успешными у мужчин, принимавших силденафил, по сравнению с 22% мужчин в группе плацебо. В 21 рандомизированном исследовании силденафила он улучшил эректильную функцию у 59% пациентов с диабетом, 83% пациентов с травмой спинного мозга и 43% пациентов с историей радикальной простатэктомии.

Препарат был запущен в США в марте 1998 года. К июлю было отправлено 3,6 миллиона рецептов, но сообщалось о 123 случаях смерти. Многие из этих смертей были связаны с сердечно-сосудистыми изменениями. Силденафил снижает кровяное давление, и это может быть тяжелым последствием, если пациент также принимает нитраты. Перед назначением силденафила следует оценить сердечно-сосудистый статус пациента. Препарат противопоказан, если пациент использует нитраты.

Побочные эффекты, которые чаще встречаются у пациентов, принимающих силденафил, по сравнению с плацебо, - головная боль, покраснение и диспепсия. Некоторые пациенты сообщают о изменениях зрения; цветной спектр чаще всего сохраняется.

Особенности препарата

До одобрения силденафила наиболее эффективным методом лечения импотенции был инъекционный простагландин E1.2. Поскольку силденафил легче вводить и, по-видимому, он не вызывает приапизма, более бессильные мужчины, скорее всего, будут поддаваться лечению. В то время как силденафил не работает в каждом случае и в основном оценивается субъективно, он, скорее всего, станет выбором лечения. Назначающие препараты должны по-прежнему продолжать оценивать пациентов с эректильной дисфункцией, чтобы другие нарушения не упускались из виду. Аналогичным образом, проблема пациента может быть вызвана другими лекарствами, которые они принимают.

Силденафил является дорогостоящим и, если он будет одобрен для дальнейшего производства, не окажет побочного выраженного действия, то продаваться он будет весьма дорого, чтобы окупиться. Особенно это касается хорошо очищенного препарата, который отличается качественным действием, но в то же время и имеет максимальную стоимость.