Прободная язва желудка 12 перстной кишки

Прободная язва желудка

Что собой представляет прободная язва желудка?

Если рассматривать разные вариантя яхвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки, то прободная язва является наиболее тяжелым и опасным заболеванием, которое реально представляет опасность для жизни человека. При этом орган перфорируется и все что в нм было оказывается в брюшной полости. В результате этого происходит развитие перитонита, который без немедленного хирургического вмешательства приведет к летальному исходу.

Прободение язвы наблюдается как больных хронической язвой, так и у тех, кто имеет заболевание в острой форме. Перфорация может быть инициирована многими причинами. Среди них в первую очередь следует отметить

1) воспалительные процессы, которые возникают возле основного очага повреждения слизистых оболочек;

2) процесс переедания, когда желудок испытывает повышенную нагрузку и не может справиться с большими объемами еды;

3) когда увеличивается кислотность желудка и среда в нем становится более агрессивной;

4) прием острой пищи, в которой присутствует большое количество специй, например, красного перца, а также алкогольных напитков, которые сами по себе вызывают раздражение слизистых оболочек и провоцируют к тому же усиленное выделение желудочного сока;

5) резкая физическая нагрузка, особенно если человек до этого не был привычным усиленным нагрузкам;

6) провоцирование приемом некоторых лекарственных препаратов, в частности аспирина, антикоагулянтов, например гепарина и подобных соединений.

Симптомы прободной язвы

В течении заболевания как правило выделяется три периода. Самый первый – это химический перитонит, который длится от трех до шести часов. При этом наблюдается сильная и острая боль в области желудка. Продолжительность периода зависит от того, какое образовалось отверстие и сколько вылилось содержимого. Постепенно боль охватывает весь живот. Наблюдается напряжение мышц в передней частиживота, и скопления газообразных продуктов.

На смену первому приходит потом бактериальный перитонит. Это происходит примерно через 6 часов. Наступает некоторое облегчение, но потом повышается температура и нарастают явления интоксикации продуктами бактериальной деятельности. Больной часто при этом испытывает явление эйфории, ему становится часто безразличным, что с ним.В этот период важно как можно скорее оказать первую помощь, иначе заболевание переходит в самую тяжелую третью стадию - острой интоксикации. Она наступает обычно через 12 часов после прободения. При этом наблюдается сильная рвота, которую невозможно остановить. Это ведет к сильному обезвоживанию организма. Кожа становится сухой, а температура резко падает с 39-40оС до 36,6оС. Польс достигает 120 ударов в минуту. Больной становится апатичным и вялым, реакции его сильно замедляются. В животе скапливается большое количество жидкости и газов, от чего он сильно увеличивается. Нарушается мочеотделение, которое полностью потом прекращается из-за развития острой почечной недостаточности. Это самая опасная стадия перитонита, когда пути назад часто уже нет. Спасти больного в этом случае практически нереально.

При прободении язвы важно как можно быстрее оказать больному помощь, то есть его доставить в лечебное учреждение и положить на операционный стол. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов на благоприятный исход. Необходимо также вести тщательное наблюдение над больным с выраженной язвой желудка, чтобы не допустить этого осложнения. Ведь всегда лучше предотвратить, чем потом лечить.