Ретролистез

Ретролистез

Всем известно, что позвоночник состоит из множества позвонков, в свою очередь, органов и процессов. Таким образом, смещение позвонков по отношению к нормальной физиологической ситуации колонке называется ретролистез - более частые смещения шейного и поясничного отделов позвоночника. Это связано с тем, что лордоза (кривизна позы) отсутствует. Менее часто выявляется смещение позвонков в грудной области.

Чаще всего это осложнение предыдущего ретролистеза, поскольку отдельные части пластинки позвонка отделяются друг от друга. В других случаях грань сустава в определенном сегменте (обычно четвертом или пятом поясничном отделе), имеет другой размер по отношению к другим сегментам, так что позвонок не выравнивается вместе с другими. Такой различный размер может быть вызван неправильной формой сустава или его износом. В первом случае ретролистез наблюдается с детства, во втором - позвоночник меняется с возрастом человека, и сустав становится изношенным. В других случаях причиной может быть несчастный случай или серьезная травма, которая вызывает смещение позвонка с переломом или без него. Иногда, на протяжении многих лет, степень проскальзывания может развиваться.

Симптомы

В общем, ретролистез I и II степени обычно не вызывает боли. Его можно найти совсем случайно на рентгеновском снимке, и поэтому, человек даже не знает, что у него есть проблема, так как никаких болевых ощущений он не испытывает. А вот ретролистез III или IV степени может вызвать боль в спине. Также проблема в такой степени может вызвать компрессию нерва, и также это может вызывать значительную или прогрессирующую потерю силы или боль, которая будет излучать в ноги. Ретролистез III и IV степени может приводить к компрессии нерва. С другой стороны, сжатие может появиться после операции. Фактически, проявление симптомов для каждого человека индивидуально, одни люди могут их вообще не чувствовать, а у других даже небольшое смещение может вызывать сильную боль.

Причинами развития заболевания могут быть такие факторы:

- дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, которые включают остеохондроз, остеоартрит и кальцификация межпозвоночных дисков;

- некоторые повреждения межпозвоночных дисков;

- спортивные травмы и интенсивное физическое упражнение (тяжелоатлеты, строительство);

- перегрузка сегмента позвоночного моторного ретролистиса;

- нередко на фоне остеопороза возникают компрессионные переломы тел позвонков;

- очень часто травма вызвается разрывом связок.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание, вам необходимо провести серию исследований. Чтобы диагностировать ретролистез и количественно оценить его степень, необходимо сделать рентген, магнитно-резонансная томография, электронейромиография. Если вы подозреваете, что начинается компрессия нерва, может быть целесообразно использовать нейрофизиологические тесты.

Лечение

Степень I и II ретролистеза обычно не вызывает проблем. Физические упражнения, адаптированные к каждому человеку в зависимости от уровня позвоночника, в котором есть ретролистез, его тип и степень, могут быть эффективными, чтобы остановить его возможную прогрессию. Большинство ретролистеза, которые вызывают боль, реагируют на консервативные методы лечения без необходимости их использования.

Хирургия необходима только в ретролистезе III и IV степени, в которой показано, что скольжение вызывает сжатие нерва, вызывающее значительную или прогрессирующую потерю силы, или боль, излучающую в ноги.