Это контрацептивное средство, которое является терапевтической системой, применяемой при некоторых патологических состояниях эндометрия матки.
Мирена действует следующим образом: периодически происходит выделение гормона левоноргестрел, то есть, обладает гестагенным действием.
Гормон, освобождающийся из системы, постепенно способствует появлению изменений в эндометрии. Суточные дозы низкие. Вследствие угнетения подвижности сперматозоидов, которые попадают в маточные трубы, предупреждается оплодотворение, иногда происходит угнетение овуляции.
Это Т-образное устройство, покрытое специальной оболочкой - мембраной, благодаря которой гормон выбрасывается равными дозами.
На одном конце спирали - петля. К ней прикреплены нити, чтобы эту систему можно было удалить. Иногда нити чувствуются партнёром в ходе полового акта.
Установку спирали может предложить гинеколог для лечения различных кровотечений. Но покупать её нужно пациентке самостоятельно. Спираль стоит недёшево, примерно 15 000 р. Мирену вводят в полость матки, рекомендовано это делать в первые 7 дней после начала месячного цикла.
Упаковку спирали вскрывают непосредственно перед введением в полость, делают это с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Если есть подозрения, что упаковка вскрыта, её вводить нельзя, спираль нужно утилизировать. Устанавливает спираль врач - гинеколог, имеющий опыт таких манипуляций.
Для пациентки этот процесс может быть болезненным, потому что вход в полость следует расширить. Иногда отмечается головокружение, боль и бледность, ощущения тошноты. После введения рекомендовано пациентке отдохнуть.
В идеале, если всё прошло благополучно, спираль остаётся в полости матки в течение 5 лет.
По истечении этого срока спираль удаляют за нити. Если женщина хорошо переносила спираль и требуется повторное введение, то новую спираль можно ввести одновременно с удалением.
Всё индивидуально: у некоторых женщин спираль Мирена устанавливается и отлично работает, без осложнений и дискомфорта. У других происходит отторжение, в виду того, что в матке находится инородное тело. Лечебный эффект от присутствия мирены в матке развивается постепенно.
Эффективность действия спирали оценивает врач.
В целях контрацепции.
Для лечения длительных и обильных менструаций.
Для профилактики гиперплазии эндометрия.
Беременность.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Эндометрит.
Септический аборт в анамнезе (как минимум, в последние три месяца).
Различные заболевания, которые сопровождаются восприимчивостью к инфекции.
Злокачественные новообразования.
Серьёзные заболевания печени и почек.
Возраст старше 65 лет.
Если женщина страдает мигренью, сильными головными болями, повышенным давлением, нарушением кровообращения, пороками сердца и заболеваниями клапанов, а также сахарным диабетом, то нужно тщательно взвесить целесообразность введения спирали.
При возникновении вышеперечисленных состояний после установки, спираль рекомендовано удалить.
Изменяется характер месячных кровотечений, могут отмечаться побочные действия в виде подавленного настроения, головной боли, депрессия, болей в животе, тошноты, кожного зуда, боли в спине, повышение артериального давления. Отмечались единичные случаи сепсиса.
Мнения о спирали Мирена в настоящее время крайне полярные: от прекрасного впечатления до негативного эффекта с осложнениями.